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Enciclopedia

 
Polipo
 
 

In ginecologia si distinguono polipi cervicali e polipi endometriali.
Il primo tipo, cervicale, ha una rilevanza clinica molto modesta, è piuttosto frequente e misura generalmente pochissimi millimetri. È una neoformazione che sporge dal collo dell’utero, solitamente generata da infiammazioni croniche e può rimanere asintomatica. I polipi cervicali sono spesso diagnosticati durante una normale visita ginecologica, altre volte invece sono intercettati grazie ai sintomi che ne derivano, come perdite ematiche tra una mestruazione e l’altra (spotting) o flussi più abbondanti.
Se necessaria, la rimozione dei polipi cervicali è effettuata ambulatorialmente, senza anestesia, ed è seguita dall'analisi istologica che ne evidenzia la natura, quasi sempre benigna.

Il secondo tipo di polipo, endometriale, è al contrario di significativa rilevanza clinica. Si sviluppa nella cavità del corpo dell’utero a causa di fattori ormonali o flogistici, e sembra possa dipendere anche dal soprappeso.
I polipi endometriali sono causa di spotting o flusso mestruale più abbondante, anche se di solito sono diagnosticati occasionalmente, in assenza di sintomi, attraverso un’esame ecografico prescritto per altre indicazioni. Si stima che, in presenza di sanguinamenti anomali, il polipo endometriale ne sia causa al 20-25%, mentre in assenza di sintomi la sua frequenza scende al 5-10%.
Nel caso di polipi endometriali, il sospetto può nascere da un'ecografia transvaginale (meglio se prima dell’ovulazione), ed è confermato attraverso un esame sonoisterografico od isteroscopico.

In base a posizione e grandezza il ginecologo stabilisce se rimuovere o meno il polipo. L'intervento può essere effettuato con isteroscopia operativa, in day surgery ed anestesia generale od epidurale; oppure in isteroscopia ambulatoriale (prima diagnostica, poi operativa). In ogni caso il polipo rimosso verrà mandato ad analizzare.