A cura di Francesco De Seta
Università degli Studi di Trieste, IRCCS Burlo Garofolo  

La sterilizzazione femminile

In cosa consiste

Le tube uterine vengono legate o chiuse, in modo da impedire alla cellula uovo di incontrare gli spermatozoi. L'intervento può essere eseguito con tecniche diverse per via laparoscopica:

• diatermocoagulazione della porzione istmica della tuba;
• diatermocoagulazione più taglio dei frammenti residui di tuba;
• chiusura tramite clip in materiale sintetico o in metallo;
• resezione della porzione istmica e sutura del moncone tubarico prossimale al miometrio.

Tecniche più recenti utilizzano un approccio per via transuterina. In questo caso si può procedere alla cauterizzazione degli osti tubarici con un elettrodo ad alta frequenza oppure si possono occludere le tube con materiale sintetico o con silicone liquido che solidifica in sede.

Vantaggi

Non ha nessuna influenza sul ciclo mestruale.

Svantaggi

• Non è reversibile se non in qualche raro caso.
• Può avere riflessi emotivi negativi legati all'inconscio senso di "perdita" della capacità di procreare.
• Per quanto semplice e di breve durata, si tratta pur sempre di un intervento chirurgico con le sempre possibili complicanze.

Indice di Pearl

Variabile in rapporto alla tecnica utilizzata, ma comunque molto vicino allo 0.

La sterilizzazione maschile

In cosa consiste
I due dotti deferenti, deputati al trasporto del liquido seminale, vengono interrotti tramite legatura nel punto in cui passano molto vicini alla superficie cutanea. L'intervento viene eseguito ambulatorialmente con una semplice anestesia locale.

Vantaggi

Se frutto di libera e informata scelta, l'intervento non influisce in alcun modo sulla vita sessuale e sociale.

Svantaggi

• Non è reversibile.
• Potrebbe creare problemi psicologici (ansia da castrazione).

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